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皮肤科优势病种

日期:2024-01-02 信息来源: 字号:【

一、痤疮:

内治法:辨证选择口服中药汤剂、中成药;

外治法:1.中药熏蒸:取蒲公英、野菊花、侧柏叶各15g,煎煮后用智能型中药熏蒸治疗仪熏蒸面部。

2.粉刺清理:常规消毒皮损后,清除粉刺内容物或囊肿内脓性分泌物。

3.中药面膜:辨证选取清热解毒、化瘀散结类中药研细末(蒲公英、野菊花、侧柏叶),用水调成糊状涂于面部。

4.针灸治疗:体针、耳穴、刺络拔罐等。

5.红蓝光照射治疗。

6.果酸/水杨酸治疗。

7.地榆汤使用地榆汤对炎性丘疹冷湿敷,减轻局部炎症反应,缓解患者面部不适。

8.心理疏导,加强与患者沟通,强调情绪对病情的影响。

二、湿疹:

内治法:辨证选择口服中药汤剂、中成药;

外治法:1.中药湿敷:多用于急性湿疮,可选用马齿苋、黄柏等溶液湿敷,亦可选用院内制剂地榆洗液局部湿敷。

2.中药外洗:多用于亚急性湿疮及急性湿疮无明显渗出者,可选用苍肤洗剂、川百止痒洗剂等。

3.中药熏蒸、浸浴:多用于亚急性湿疮及慢性湿疮。根据患者病情选用相应中药组方。

4.中药软膏外敷:多用于慢性湿疮,可选用青鹏软膏等外涂。

5.对于糜烂渗出的急性湿疹除了湿敷外,在湿敷空当期间使用甘青油减少渗出,甘青油配方:甘草油100ml+青黛粉10-30克。对于亚急性湿疹,外用地青膏配方:地奈德软膏15克+青黛粉1.5克外用。

6.针对于掌跖角化的湿疹,普通药物治疗效果不佳,瘙痒严重的,选用黄药子汤外用,治疗慢性角化性湿疹。黄药子汤方药组成:黄药子,川椒,贯众,水煎1000Ml泡手20分钟,每日2次,4周为1疗程,共3个疗程。

7.刺烘疗法:主要针对慢性角化增厚型湿疹,局部扣刺梅花针后,外敷硫软膏,并用保鲜膜封包,后用红外线局部照射。

8.经验方:金银花、马齿苋、地榆、百部、苦参,水煎1000ml外洗患处,日1次。

9.火针:慢性湿疹,皮疹肥厚瘙痒处,施以火针疗法,一周1-2次。

10.自血疗法抽取患者静脉血2ml,于患者双侧足三里穴位处各注射1ml。

11.其他疗法:根据病情选用冷冻、激光、针刺放血等疗法。

三、特应性皮炎

内治法:辨证选择口服中药汤剂、中成药;

外治法:1.潮红、丘疹、丘疱疹、无渗液的皮损:黄精15g,甘草15g,金银花15g,加水至1500ml,待冷却后取适量外洗。

2.红肿、糜烂、渗出的皮损:黄精15g,金银花30g,甘草15g,加水至2000ml,水煎至1500ml,待冷却后取适量外洗和间歇性开放性冷湿敷,渗出、糜烂明显时可加黄柏、地榆、马齿苋、野菊花等水煎作间歇性开放性冷湿敷,湿敷间期可外擦5%~10%甘草油、紫草油或青黛油。

3.干燥、脱屑、肥厚苔藓样皮损:5%~10%黄连软膏、复方蛇脂软膏、其他润肤剂。

4.根据病情选择冷喷疗法、光化学疗法等进行治疗。

针推疗法

1.推拿疗法

发作期:清天河水,清心经,揉中脘,沿两侧膀胱经抚背

缓解期:补脾经,摩腹,捏脊,揉按足三里。

2.拔罐:进行期禁用。适用于肌肤丰厚处,皮损肥厚、顽固经久不退者。可采用走罐疗法,拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,涂一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐起下。每日或隔日1次。

3.刺络拔罐:对于特应性皮炎急慢性期均能适用。选膀胱经之背俞穴肺、心、膈、胆、三焦穴为主穴,皮疹腰部以上为甚则加大椎穴,腰部以下明显则加委中穴,刺络放血加拔罐,每穴放血1~3mL,留罐5min,每周2次,连续2周。

四、玫瑰痤疮

内治法:急性期以控制急性炎症,避免各种刺激加重因素为目标,中医辨证施治,以消法为主,清热解毒凉血;慢性期以维持皮损稳定,修复皮肤屏障为目的,中医辨证施治,以消补法为主,清热凉血滋阴润燥;亚急性期以控制炎症,修复皮肤屏障为目的,治疗方案急性和慢性的中间阶段,同时兼顾。

外治法:1.急性期以清热凉血解毒中药外敷,可选用马齿苋、黄柏等溶液湿敷,亦可选用院内制剂地榆洗液局部湿敷。

2.慢性期以滋阴养血润燥中药油剂、膏剂外用为主,可选用甘草油、紫草油等。

3.根据病情选择冷喷疗法、光电疗法等进行治疗。

五、黄褐斑

内治法:辨证选择口服中药汤剂、中成药;

外治法:1.中药熏蒸:取玫瑰花、白及各15g,煎煮后用智能型中药熏蒸治疗仪熏蒸面部。

2.中药面膜:辨证选取清热凉血、活血化瘀类中药研细末,用水调成糊状涂于面部。

3.地榆汤使用地榆汤对活动期黄褐斑冷湿敷,减轻局部炎症反应,缓解患者面部不适。

4.根据病情选择化学焕肤术、光电治疗等。

六、雄激素性脱发

内治法:辨证选择口服中药汤剂、中成药。

外治法:1.中药涂擦+梅花针/微针+670nm激光综合治疗。

2.针对雄激素性脱发合并脂溢性皮炎,可予以院内制剂海艾洗剂外洗。

3.肉毒素局部注射。